2013.12.23超声检查或可减少肺栓塞诊断时的CTPA滥用

CT肺血管造影（CTPA）一直被看作是诊断肺栓塞（PE）的金标准，并经常被用于一些以心、肺症状为主诉的患者。然而，不加选择地滥用CTPA会显著增加患者对电离辐射和造影剂...

2013.12.12代谢综合征可增加减肥术后严重肺部并发症风险

一个新的大型研究发现，代谢综合征与患者减肥手术后更多的肺部并发症相关，特别是呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）更是如此。

2013.12.11急性缺血性脑卒中后肺炎与非肺炎并发症的进展之间存在显著关系

医疗并发症在脑卒中患者中是非常常见的，然而，人们对于这些医疗并发症之间的互相关系却知之甚少。针对这种情况，来自中国北京天坛脑血管病中心神经科的王拥军博士等人进行了一项研究，该研究结果在线发表于2013年10月31日的《卒中》（Stroke）杂志上，其 ...

2013.08.28风湿科常用影像学知识

肠梗阻-32MRI原理-39TRTE及T1加权，T2加权-41常见的影像学资料-2常见的影像学资料-3肺部真菌感染-20大叶性肺炎-10肺窗和纵隔窗-9肺动脉高压-27肺动脉高压-28肺分页分段-5肺间质性改变-14肺间质病变-12肺结核-16肺间质性改变 ...

2013.08.08Int J Cardiol：单中心研究发现肺炎球菌肺炎患者急性冠脉综合征风险较高

表1. 肺炎球菌肺炎组和对照组的人口特征和共患病表2. 肺炎球菌肺炎组和对照组的ACS发病率比值和风险比早期研究提出，急性细菌感染与急性冠脉综合征（ACS）发生率之间可能存在一定联系。还有几项研究提出社区获得性肺炎（CAP）与ACS发生率增加有关，但未对引 ...

2013.07.26陈明：胸痛的诊断与鉴别诊断

ACS病理生理-22“胸痛中心”建设专家共识》-72ACS症状学-25ACS病理生理-24ACS病理生理-23ACS症状学-26HOCM的病理生理-38常用的心肌损伤标志物检测-69HOCM的病理生理-39二尖瓣脱垂-41肥厚性心 ...

2013.04.13结缔组织病内脏损害

SSc-PAH预后差-45谢谢-126心脏瓣膜病——AAV的少见表现-7CTD-ILD的发病率-5CTD-PAH预后较IPAH差-42心脏表现-49血栓性微血管病（TMA）-100各系统各器官均可侵犯-3HRCT对ILD诊断的准确性- ...

2013.03.28陈孟敭：炎症与冠心病

谢 谢！-50炎症与冠心病-1白介素6（1L-6）-36其他感染与CHD关系有报告者如-49肺炎衣原体感染-41HsC-RP对-20但C-RP坛高也可反映-11二个问题-4C-RP与心脏性猝死-27实验室研究-47其他CHO危险因素-19如何识别斑块不稳定性-8 ...

2013.03.02杨期明：老年重症脑卒中的处理

肺炎及肺水肿的处理-19TIA的血压处理-15高颅压处理的建议-13处理原则-5高颅压的早期脱水治疗-10高颅压的一般处理-9急性肾功能衰竭的处理-26继发癫痫的处理-29老年重症脑卒中的处理-1老年人定义及生理特点-2临床表现-4颅高压的处理原则-8 ...

2013.02.21CHEST：COPD可增加患者术后并发症及术后死亡率和住院天数

虽然慢性阻塞性肺疾病（COPD）在普通人群中有很高的发病率，但其对手术后患者预后的影响此前还没有被缜密的研究过。为了阐述在接受手术治疗的患者中COPD的患病率，并分析COPD与患者术后并发症的发生率、死亡率、及其住院时间之间的关系，来自美国威斯康星 ...

2013.02.16CHEST：慢性心衰合并肺炎或改变患者胸水性质

有些胸腔积液（PE）患者（尤其是那些住院患者）常同时患有多种严重疾病，这些共存疾病可能会参与患者胸腔积液的形成，并影响人们对胸腔积液的分析（PFA）。为探讨终末期肾脏疾病和肺炎对流体静力学所致（漏出性）胸腔积液患者PAF的影响，来自美国纽约州奥尔巴尼医 ...

2013.02.11肺超声的临床应用进展

因超声波无法穿透充满气体的肺脏和骨性胸廓对声波的反射使胸膜下正常肺实质无法显像，肺部一直被认为是超声禁区。

2012.12.20肺炎支原体肺炎并冷凝集素病致急性肺栓塞一例

临床资料  患者女性，27岁，因“胸闷气喘1周”于2012年2月3日入院。入院前1周患者受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽，稍有胸闷，无发热及其他不适，在社区卫生机构就诊，以“急性上呼吸道感染”给予对 ...

2012.10.29mTOR抑制剂抗肿瘤临床研究

磷脂酰肌醇3-激酶（phosphoinositide 3-kinase，PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B，PKB或AKT）信号通路与肿瘤的发生相关。

2012.10.09胸腔镜在肺癌治疗中的应用现状及进展

肺癌是当前危害人类生命和健康最严重的恶性肿瘤，根据世界卫生组织协会分支机构国际癌症研究协会（IARC）和美国癌症协会报告，我国2011年世界人口调整肺癌男性发病率为45.0/10万，女性发病率为19.9/10万，近年来肺癌的发病率呈明显上升趋势。

2012.10.09大咯血的现代急诊处理

大咯血可并发窒息或出血性休克，是危及生命的急诊症状，病死率达50%～100%。医生积极正确的处理对提高其救治成功率具有重要意义。

2012.10.09发热气管右偏伴意识模糊

患者 男，61岁，园“反复发热3d，意识模糊半天”，于2011年11月5日入院。人院前3d无明显诱因下出现发热，最高体温38.9℃，有畏寒，寒战明显，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，伴有咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，当时未引起重视，未进一步诊治。

2012.08.27放化疗骨髓抑制的机制及治疗

发病机制：正常情况下，骨髓内细胞的增殖、成熟和释放与外周血液中粒细胞的衰老死亡、破坏和排出呈相对恒定状态。某些肿瘤在其治疗过程中破坏了这种平衡，即出现白细胞减少甚至全血细胞减少。各种放射线对骨髓的抑制多见于肿瘤放射治疗中及放射治疗后。放射线不仅可使 ...

2012.08.08风湿病患者真菌感染诊治经验谈 厘清诊断三层次 分而治之

流行病学特点：真菌感染发生率虽低但危害性大近年来， 医学诊断技术和治疗手段的不断进步，改善了许多风湿病患者的生存质量，延长了其预期寿命。但随着生存期的延长，很多真菌成为引起患者感染的机会致病菌，甚至成为免疫受损患者的重要致死原因。文献报道，系统性红斑狼疮 ...

2012.08.03北京协和医院陆慰萱教授微访谈精选：肺栓塞的诊断治疗与预防

应丁香园邀请，北京协和医院呼吸内科@陆慰萱教授 于7月31日做客微访谈，在线与大家探讨了“肺栓塞的诊断治疗与预防”。 陆教授从事内科工作三十余年，对呼吸内科学的基础理论和专业知识掌握全面，对呼吸系统疾病的诊治和抢救有丰富经验，特别擅长诊治肺血管病、肺动脉高压 ...

2012.08.02间质性肺疾病病情加重的原因

间质性肺疾病(ILD)是以肺泡单位炎症和间质纤维化为主要病理特征以进行性加重的呼吸困难为主要临床表现的一组异质性非肿瘤和非感染性肺部疾病疾病种类超过200种包括原因已知疾病(如尘埃沉着病等)和原因未知疾病(如特发性间质性肺炎等)两大类。肺纤维化是 ...

2012.08.01脱落酸在肺部的抗炎作用是治疗流感的关键

营养免疫学和分子医学实验室的研究者们最近发现了脱落酸对于肺部和肠道都具有抗炎作用。这项结论将会在“营养生物化学”杂志上发表。“脱落酸对肠道的免疫作用机制已经被研究出来了，而人们对于呼吸循环的效应还并不是非常清楚。

2012.07.31肺部炎症性阴影诊断中应注意的问题

随着肺高分辨率CT的广泛应用，呼吸科医生在诊疗中遇到越来越多的肺部阴影患者，其病因也多种多样(见表1)。在不明病因时，医生常选择首先按照感染性疾病给予抗生素治疗，不但造成了医疗资源的浪费和患者医疗负担的加重，还可能导致细菌耐药、继发二重感染，甚至危及 ...

2012.07.31支气管哮喘治疗效果不佳应考虑的几个问题

根据GINA指南，支气管哮喘治疗主要包括吸入激素联合吸入B受体激动剂，经过规范的吸入治疗后，大部分患者能达到指南所规定完全控制和部分控制标准，但仍有少部分患者效果不佳，加大吸入激素用量后仍是如此，这样就应考虑到以下几种情况。l.首先确定哮喘诊断是否 ...

2012.07.28Spine教程：脊柱损伤的早期评估和急诊处理

简介创伤处理的基本原则是仔细，全面，即时的初期（早期）评估，在此基础上为患者提供即时，准确的初步救治，为后续的进一步全面治疗奠定良好的基础。而对脊柱创伤病人而言，早期评估的重要性在于准确的早期评估有助于预防发生灾难性和永久性的神经功能损伤。由于脊柱创 ...