2014.10.27胰岛素治疗或可增加不良心血管事件风险

美国西奈山伊坎医学院George D. Dangas教授发现，在合并糖尿病和多支脉病变的冠心病患者中，胰岛素治疗与患者主要不良心血管事件（死亡、心肌梗死、卒中）发生率升高有关。

2014.10.27反思“普适性”他汀初级预防的合理性

本编者按将重点介绍新指南的临床意义，多项RCT证明了他汀用于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者群体可以显著减少其心血管事件。

2014.10.27正压通气治疗有助于减少房颤再发

即使进行了成功的导管消融术，心房纤颤（AF）也可能出现再发。本文介绍了阻塞性睡眠呼吸暂停症及正压通气治疗与AF再发的相关性。

2014.10.21心内超声心动图或可取代经食道超声指导左心耳封堵

Berti博士等研究发现在植入左心耳封堵装置过程中，心内超声心动图可以替代经食道超声心动图。

2014.10.21危重患者出现急性肾损伤增加3年内心衰及心梗风险

Critical Care杂志发表的一项研究发现，住院时期出现急性肾损伤的重症监护（ICU）患者出院后3年内出现心力衰竭和心肌梗死的风险升高。

2014.10.20心血管领域十年进展总结

过去的十年中，我们对心血管医学领域的研究有着巨大的进步。借Nature Reviews Cardiology杂志十周年纪念日，做一个全面的大总结！

2014.10.18Watchman左心耳封堵装置风险获益再起争端

FDA咨询委员会最近就Watchman左心耳封堵装置的风险和临床获益进行了一次投票，投票结果再次使得该装置的前景陷入了迷雾之中。

2014.10.18普拉格雷联合比伐卢定治疗STEMI或不优于氯吡格雷联合肝素

BRAVE-4研究表明普拉格雷联合比伐卢定与氯吡格雷联合肝素治疗STEMI患者净临床获益无明显差异。

2014.10.17临床综述：急性冠脉综合症抗血小板药物概述

本文综述了急性冠脉综合症新型的抗血小板药物及相关的临床试验，强调了该类患者抗血栓治疗的困境并对未来进行展望。

2014.10.16FDA对Watchman左心耳封堵装置发起重新投票

近日，由于分配到对照组的患者出现额外缺血性卒中，FDA循环系统辅助装置委员会开始重新考虑其在2013年12月对一款左心耳封堵装置的投票推荐支持。

2014.10.16稳定型冠心病合并房颤：不推荐华法林联用阿司匹林

CORONOR研究显示，对于口服华法林抗凝的冠心病合并房颤患者，推荐应停用阿司匹林治疗。

2014.10.15脑内微出血增加房颤相关卒中患者死亡率

发表于最近的Neurology杂志中一项研究表明，脑内微出血的存在和负担与非瓣膜性房颤卒中患者死亡率增加有关。

2014.10.1580岁以上人群房颤相关血管栓塞发生率飙升

80岁以上人群房颤相关血管栓塞发生率飙升，造成极大地医疗负担。要做好AF病人的抗凝治疗，各部门制定新指南时也要考虑到疾病的变化趋势，这样才能更好的应对这一挑战。

2014.10.13胺碘酮增加华法林治疗房颤患者卒中和系统性血栓风险

哥伦比亚Missouri大学的Greg Flaker博士研究表明胺碘酮显著增加华法林使用患者卒中和系统性血栓风险，而阿哌沙班与华法林相比减少主要血栓事件和严重出血风险。

2014.10.11连续无创性血流监测可用于卒中患者

​该项探索性研究结论认为，连续的无创性监测在急诊卒中患者中使用是可行的。目前正进行下一步研究是明确这种监测是否可能影响卒中患者的预后或替代创伤性监测的需要。

2014.10.10主动脉瓣膜置换：生物瓣膜或优于机械瓣膜

西奈山医学中心的Yuting P. Chiang等进行的一项研究发现，50-69岁接受主动脉瓣膜置换的患者中，生物瓣膜或机械瓣膜对15年生存率或卒中率的影响无明显差异。

2014.10.08NEJM：镰状细胞贫血需要多输血吗？

镰状细胞贫血是遗传病，由镰状血红蛋白（HbS）引起的。输血可减少脑血流低速、降低循环镰状细胞百分比等。

2014.10.08β受体阻滞剂不能使无心梗病史的冠心病患者获益

CHARISMA试验最新分析显示，β受体阻滞剂不能使无心梗史的稳定型冠心病患者或者仅有冠心病危险因素的患者获益，甚至有潜在危害。

2014.10.08PCI后院内支架内血栓和脑血管意外可增加远期死亡率

德国慕尼黑科技大学的Elena Guerra等对18334例PCI患者的一一项研究发现，住院期间PCI后出现支架内血栓形成和脑血管意外可增加患者3年的的死亡率。

2014.10.05经食管超声检查或可改变可疑心源性卒中患者的治疗

美国圣卢克中美洲心脏研究所的Yevgeniy Khariton等进行的一项研究发现，可疑为心源性卒中的患者，经食管超声检查可改变16.7%患者（71%为卵圆孔未闭）的临床治疗。

2014.10.05未来十年心血管研究亟待回答的五个问题

Nature Reviews Cardiology杂志于创刊10周年之际，特约五位心脏病学专家详细分析了心血管疾病领域尚处于探索阶段，且研究者知之甚少的五个问题。

2014.10.05临床综述：心律失常十年研究进展

本文为Nat Rev Cardiol 杂志“DECADE IN REVIEW”系列之心律失常就十年来心脏性猝死和房颤研究和治疗进展的简要概述。

2014.10.04感染性心内膜炎患者长期主要心脏不良事件风险升高

台湾阳明大学医学院的Chia-Jen Shih等的一项研究发现，感染性心内膜炎幸存患者的长期心脏不良事件和死亡风险升高。

2014.10.04老年人对仿制他汀的依从性或高于专利他汀

《内科学年鉴》的一项研究发现，与初始服用专利他汀的老年患者相比，初始治疗服用仿制他汀的老年患者药物依从性更高、因卒中或ACS的住院率和全因死亡率更低。

2014.10.04你信不信AB血型的人容易痴呆？

一说到血型，总会想到某某血型的人会怎么怎么样，对于我们医生来说，老是会反问一句话：你有证据吗？嘿！这次还真有，不信你瞧瞧！