2012.04.27BMC：华法林处方应该基于综合的治疗和病人的特点

华法林随时间推移增加康涅狄格大学药学院VictoriaL Baczek等研究人员在BMC Family Practice2012年第5期发表一项荟萃分析称，华法林处方应该基于综合的治疗和病人的特点。尽管华法林的疗效显著，但不是所有的房颤的患者都接受它来预 ...

2012.04.27糖化血红蛋白水平与肌钙蛋白呈线性正相关

HbA1c与肌钙蛋白呈线性关系约翰霍普金斯大学彭博学院公共卫生及流行病学系Jonathan Rubin博士在Journal of the American College of Cardiology2012年第5期上发表研究称，糖化血红蛋白的基线水平与肌钙蛋白呈线性正 ...

2012.04.26ESC专家首推新型抗凝剂治疗AF但并未积极呼吁其用于ACS

在一份关于新型口服抗凝剂的“立场文件”中，一组来自欧洲社会心脏病学血栓形成分工作组的专家对使用该制剂治疗AF（心房颤动）表示很感兴趣，然而对其用于ACS（急性冠状动脉综合症）却并不感冒。预防AF相关中风，专家首推阿哌沙班虽然作者们认为以下三种新药均具 ...

2012.04.24房颤伴差传一例

一般情况：男，72岁主诉：阵发性心悸2月现病史：患者2月来反复出现阵发性心悸，每次持续数分钟至数十分钟不等，有时伴黑蒙、胸闷，无晕厥。既往史：有高血压病史约10年、冠心病陈旧性下壁心肌梗死10年、糖尿病2型病史2年，阵发性房颤2年，长期规律服用美托洛尔片 ...

2012.04.23AJC：房颤患者植入不同支架结局类似

法国Tours Francois Rabelais大学的研究人员Laurent Fauchier博士和他的同事们在3月29日《美国心脏病学杂志》(the American Journal of Cardiology)在线发表的一份研究报告称，房颤患者植入冠脉支架后其不利事 ...

2012.04.23老年骨折患者围手术期的评估与管理

典型病例 患者男性，82岁，上楼时跌倒后出现左髋部疼痛，次日发现左腿活动不便。4天后收入北京协和医院骨科。 既往史慢性胃炎40年，常有反酸症状；持续房颤10余年、未抗凝治疗。否认高血压、冠心病、糖尿病。吸烟40年，2包/天，已戒烟20年。平时未服用特殊药物。 入院诊断: ...

2012.04.19功能性二尖瓣反流是TAVR术后二尖瓣反流情况改善的预测因子

基线中度或重度二尖瓣返流患者行经导管主动脉瓣置换术后以及术后1年的二尖瓣反流情况二尖瓣返流（MR）对经导管主动脉瓣置换术（TAVR）预后影响的相关研究甚少。本研究旨在评估二尖瓣返流（MR）对经导管主动脉瓣置换术（TAVR）预后的影响以及经导管主动脉 ...

2012.04.19胸闷、腹胀5小时一例

一般情况：女性，66岁主诉：胸闷、腹胀5小时现病史：入院查心电图图1，心肌酶谱无异常，肌红蛋白（+-），肌钙蛋白I（-），考虑ACS，予抗凝、抗血小板等治疗，3小时后症状缓解。入院后6小时复查心电图见2，心肌酶谱无变化，肌红蛋白（+-），肌钙蛋白I（-）图1-1图1-2图 ...

2012.04.18Nat Rev：行走于疗效与出血间的“钢丝”之上

2011年在诊断急性冠脉综合征（ACS）上取得了重大进展，但医生治疗ACS时仍然在有效治疗与出血之间的钢丝上“行走”。核心出版物已经揭示了这种微妙的平衡，并预示着一个新型口服抗凝血剂治疗ACS的新时代的到来。2011年我们目睹了处理急性冠脉综合征（ ...

2012.04.16心律失常治疗中的“五不要”

从最大的临床相关性和成本角度，我提供了心律失常处理的五个“不要”。1.不要对无症状心动过缓病人植入心脏起搏器。包括各种窦房结功能障碍（SND）、永久性房颤无症状的心脏停搏、年轻病人因药物所致的心动过缓。人类能表现出巨大的心率变化，并且有节律的心率减慢对 ...