夜间无创正压通气在多种疾病中的应用

2014.08.05夜间无创正压通气在多种疾病中的应用

无创正压通气在急诊抢救及长期家庭应用中均发挥着积极作用,NIPPV的应用和撤离更为便捷,本文对无创正压通气在心血管、呼吸、神经疾病中的应用进行了综述。

以呼吸困难和低氧血症为表现的围产期心肌病1例

2014.07.21以呼吸困难和低氧血症为表现的围产期心肌病1例

美国哈佛大学医学院马萨诸塞州总医院报道了一例40岁的产妇在产后10天内出现呼吸困难和低氧血症,最终诊断为围产期心肌病。

儿童心脏骤停的预后及影响因素

2014.06.26儿童心脏骤停的预后及影响因素

儿童心脏骤停是临床上最危急的情况之一,对生命造成严重威胁。随着心肺复苏及高级生命支持技术的进步,儿童心脏骤停的存活率较以前升高,但很多存活者遗留神经系统后遗症。

高压注射相关的医源性右心空气栓塞

2014.06.25高压注射相关的医源性右心空气栓塞

使用高压注射器注射有可能会造成空气栓塞,其可能与重要的临床失误相关。当患者发生空气栓塞,又无造成空气进入静脉系统的已知原因时,需要想到上述的可能。

他汀类药物不能使ARDS及COPD患者明显获益

2014.05.20他汀类药物不能使ARDS及COPD患者明显获益

国胸科协会会议上发布的一系列最新研究表明,他汀类药物不能预防慢性阻塞性肺疾病急性加重或改善败血症相关呼吸衰竭患者临床预后。

急性肺栓塞治疗难点解读

2014.04.07急性肺栓塞治疗难点解读

本文推荐的治疗方法主要基于对现有证据和指南的审查以及作者的临床经验,相信可为临床医生答疑解惑,带来很大帮助。

住院费用最昂贵的十大疾病

2014.02.25住院费用最昂贵的十大疾病

美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)公布了全美医院的住院费用,并列出了10大住院费用最昂贵的疾病。

CHEST:COPD可增加患者术后并发症及术后死亡率和住院天数

2013.02.21CHEST:COPD可增加患者术后并发症及术后死亡率和住院天数

虽然慢性阻塞性肺疾病(COPD)在普通人群中有很高的发病率,但其对手术后患者预后的影响此前还没有被缜密的研究过。为了阐述在接受手术治疗的患者中COPD的患病率,并分析COPD与患者术后并发症的发生率、死亡率、及其住院时间之间的关系,来自美国威斯康星 ...

急性呼吸窘迫综合征——从共识到定义解读

2013.02.04急性呼吸窘迫综合征——从共识到定义解读

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一具有复杂病理和发病机制的危重症临床综合征,病死率很高。

超声引导下经支气管针吸活检术并发症发生率“不足为虑”

2012.11.16超声引导下经支气管针吸活检术并发症发生率“不足为虑”

多点研究结果支持人们使用支气管内超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)进行纵隔淋巴结采样。来自美国胸科医师学会质量改进注册、评估和教育数据库的数据显示,2009年2月至2010年8月间在美国六家医院接受过支气管内超声引导下经支气管针吸 ...

2012.10.09暴发性1型糖尿病并横纹肌溶解症及多脏器功能衰竭一例

患者男,19岁,因间断性上腹部不适7d,加重伴发热,意识障碍1d于2011年9月22日入院。人院前7d无明显诱因出现右上腹隐痛不适,食欲下降、头痛,在本单位卫生所予以肌肉注射山莨菪碱,口服法莫替丁及解热镇痛药物后症状无改善。

大咯血的现代急诊处理

2012.10.09大咯血的现代急诊处理

大咯血可并发窒息或出血性休克,是危及生命的急诊症状,病死率达50%~100%。医生积极正确的处理对提高其救治成功率具有重要意义。

睡眠呼吸暂停低通气综合征42例漏诊分析

2012.09.17睡眠呼吸暂停低通气综合征42例漏诊分析

睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)是患者睡眠中由于上气道完全或部分阻塞和/或中枢驱动降低导致的反复发生的呼吸暂停或低通气,引起间歇性低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,并发全身多器官功能障碍的疾病。

老年患者慢性阻塞性肺疾病和哮喘临床分析

2012.09.17老年患者慢性阻塞性肺疾病和哮喘临床分析

COPD和哮喘为临床中常见的两种阻塞性气道炎症性疾病,前者的气流受限为不完全可逆,后者为可逆性的。但随着疾病的进展,部分哮喘患者会出现不可逆性气流受限的现象,而部分COPD患者中也存在对糖皮质激素治疗反应良好并出现部分可逆性气流受限的情况。

陶为科教授微访谈全辑:产科麻醉和循证医学

2012.09.13陶为科教授微访谈全辑:产科麻醉和循证医学

产科麻醉是麻醉领域长盛不衰的讨论主题,近年来关于循证在产科麻醉中的讨论也越来越多。丁香园麻醉版版主@texasmousedoc(陶为科教授)曾在丁香园论坛里做过很多关于分娩阵痛、产科麻醉、循证医学等方面的分享。我们特别邀请了陶为科教授做客微访谈,与 ...

2012.08.12COPD非药物治疗须全方位、择优实施

非药物治疗涉及的内容相当广泛,首先是教育,教育对正确使用药物非常关键。尤其是在门诊诊治的稳定期患者,与医务人员沟通的机会较少,需要特别重视对他们的教育。教育内容应该包括COPD危险因素、面对疾病的态度、长期规范治疗的药物与应急治疗的选择和药物的使用 ...

2012.08.08COPD急性发作的短期治疗目标和远期预后

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的可以预防和治疗的呼吸系统疾病,特征是气流受限持续存在,呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重及其合并症会影响患者整体疾病的严重程度。近年随着对COPD 急性加重(AECOPD) ...

北京协和医院陆慰萱教授微访谈精选:肺栓塞的诊断治疗与预防

2012.08.03北京协和医院陆慰萱教授微访谈精选:肺栓塞的诊断治疗与预防

应丁香园邀请,北京协和医院呼吸内科@陆慰萱教授 于7月31日做客微访谈,在线与大家探讨了“肺栓塞的诊断治疗与预防”。 陆教授从事内科工作三十余年,对呼吸内科学的基础理论和专业知识掌握全面,对呼吸系统疾病的诊治和抢救有丰富经验,特别擅长诊治肺血管病、肺动脉高压 ...

间质性肺疾病病情加重的原因

2012.08.02间质性肺疾病病情加重的原因

间质性肺疾病(ILD)是以肺泡单位炎症和间质纤维化为主要病理特征以进行性加重的呼吸困难为主要临床表现的一组异质性非肿瘤和非感染性肺部疾病疾病种类超过200种包括原因已知疾病(如尘埃沉着病等)和原因未知疾病(如特发性间质性肺炎等)两大类。肺纤维化是 ...

肺部炎症性阴影诊断中应注意的问题

2012.07.31肺部炎症性阴影诊断中应注意的问题

随着肺高分辨率CT的广泛应用,呼吸科医生在诊疗中遇到越来越多的肺部阴影患者,其病因也多种多样(见表1)。在不明病因时,医生常选择首先按照感染性疾病给予抗生素治疗,不但造成了医疗资源的浪费和患者医疗负担的加重,还可能导致细菌耐药、继发二重感染,甚至危及 ...

2012.07.26糖尿病患者意识障碍两例分析

【病例一】  患者,男,80岁。因发现血糖高20余年,加重伴顽固性腹泻半月余,以“2型糖尿病并肠道植物神经功能紊乱”收入院。患者既往有慢性支气管炎病史30余年。 

2012.07.04Am J Respir Crit Care Med:左西孟旦或可提高呼衰病人呼吸肌功能

钙离子增敏剂左西孟旦可能提高慢阻肺和充血性心力衰竭者等慢性疾病常合并出现的呼吸肌无力的肌肉功能。纽西兰的研究者们研究了该药对健康志愿者的作用后,得出了如上结论。一般情况下,左西孟旦被处方给急性心力衰竭病人,可以增加心肌组织对于钙离子的敏感性,增加 ...

2012.06.11室性心律失常风暴的临床诊断及治疗

室性心律失常风暴(ventricular arrhythmia storms)系指24h内发生≥2~3次的室性心动过速和/或心室颤动,引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群,简称电风暴(electrical storm)。由 ...

2012.05.28重症肺炎支原体肺炎1例治疗心得体会

1.病例介绍患儿,男,10 岁。因发热14 d,咳嗽10 d,活动后气促2 d入院。患儿入院前14 d 开始出现发热,体温波动于38 ℃ ~40 ℃,10 d 前咳嗽,呈刺激性干咳。外院查血常规:WBC 9.8×109/L,RBC 3.88×1012/L,Hb 112 g/L,PLT 180× ...

小儿手足口病流行病学及临床特点探讨

2012.05.26小儿手足口病流行病学及临床特点探讨

小儿手足口病是由于肠道感染柯萨奇病毒以及肠道病毒等所导致的,可以经过多种传播途径进行传染,临床特征以发热以及手足口部出现的丘疹、疱疹和溃疡为主,主要发生于婴幼儿,据相关报道表明,三岁以下的婴儿患病率比较高,此病一旦患病,就有爆发流行趋势的可能,会出 ...

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